As causas médicas do norovírus
Redação
O norovírus, muitas vezes grafado incorretamente como noravírus, é um vírus altamente contagioso pertencente à família Caliciviridae que se consolidou como a causa mais comum de gastroenterite viral aguda no mundo. Ele inflama o estômago e os intestinos, provocando surtos frequentes de diarreia e vômitos intensos, especialmente em ambientes fechados ou praias.

O norovírus é citado nos documentos oficiais como agente associado a doenças diarreicas, incluindo aquelas transmitidas pela ingestão, aspiração de névoas ou aerossóis, ou pelo contato com águas recreacionais contaminadas, como piscinas, parques aquáticos, spas, lagos, rios e oceanos. Também é mencionado em contextos laboratoriais e de controle microbiológico.
A detecção de norovírus pode integrar a investigação de patógenos entéricos em amostras fecais. Métodos de análise de norovírus e do vírus da hepatite A em alimentos são referenciados pela ISO 15216-1, que utiliza RT-PCR em tempo real.
O norovírus é descrito como exemplo de vírus não cultivável em determinados métodos microbiológicos de validação. Em ambientes de águas recreacionais, pessoas com doenças diarreicas devem evitar banhos coletivos para reduzir o risco de transmissão.
O CRM-CFM: Parecer 2 avalia que as chamadas doenças das águas recreacionais são causadas por germes disseminados pela deglutição, aspiração de névoas ou aerossóis ou pelo contato com águas contaminadas em piscinas, banheiras, parques aquáticos, áreas de desportos aquáticos, fontes interativas, spas, águas termais, lagos, rios e oceanos. Essas doenças também podem ser provocadas por substâncias químicas presentes na água, ou por sua evaporação da água, que causam problemas na qualidade do ar em ambientes fechados.
As doenças de águas recreacionais podem estar relacionadas a uma gama de infecções: gastrointestinais, cutâneas, otológicas, respiratórias, oculares, neurológicas e por traumatismos. A mais comumente relatada é a diarreia. Doenças diarreicas passíveis de transmissão por essa via podem ser causadas por germes como Cryptosporidium, Giardia, Shiguella, Norovirus e E.Coli O157:H7.
As doenças cutâneas infecciosas de natureza bacteriana, viral ou fúngica são passíveis de serem devidamente diagnosticadas através de exame dermatológico e devem constituir impedimento à utilização de piscinas e outros locais de águas recreacionais. A frequência do exame médico para indivíduos saudáveis deve ser trimestral.
Os usuários devem ser orientados a se apresentarem em trajes de banho, sem esmalte; e com a recomendação de que mantenham atitude de bom senso, evitando o comparecimento a esse tipo de ambiente quando apresentarem doenças que possam comprometer a saúde dos demais usuários.
Os médicos responsáveis pelos exames dos usuários, em conjunto com os representantes dos clubes, associações e estabelecimentos privados e as autoridades sanitárias, deverão conscientizar as pessoas doentes, sobretudo aquelas com doenças diarreicas, para que evitem frequentar os banhos coletivos. É conveniente ressaltar que o banho de chuveiro antes de entrar no local do banho coletivo, a existência dos chamados tanques lava-pés destinados à desinfecção dos pés dos banhistas, o tratamento adequado – com saneantes – das áreas destinadas aos chuveiros construídos – segundo estabelecido pela NBR 9818 – são importantes medidas que devem também ser observadas pelo profissional médico, visando a prevenção de doenças.