O tratamento do neuroblastoma

O neuroblastoma é um tipo de câncer que se origina nas células nervosas, geralmente envolvendo uma abordagem multidisciplinar e pode incluir as modalidades descritas a seguir. A cirurgia é frequentemente o primeiro passo no tratamento, visando a remoção do tumor. A ressecção completa é ideal, mas pode não ser possível dependendo da localização e extensão do tumor.

A quimioterapia é utilizada para tratar neuroblastomas em estágios avançados ou quando o tumor não pode ser completamente removido cirurgicamente. Os medicamentos quimioterápicos podem ser administrados antes da cirurgia (neoadjuvante) ou após (adjuvante).

A radioterapia pode ser indicada, especialmente em casos de neuroblastoma em estágios mais avançados ou quando há risco de recidiva. É utilizada para destruir células tumorais remanescentes após a cirurgia.

As terapias biológicas utilizam o sistema imunológico do corpo para combater o câncer, como o uso de anticorpos monoclonais, podendo ser consideradas, especialmente em casos de neuroblastoma de alto risco. Em relação ao transplante de células-tronco, em casos de neuroblastoma de alto risco, um transplante de células-tronco pode ser realizado após a quimioterapia intensa para restaurar a medula óssea.

O tratamento de suporte é essencial para gerenciar os efeitos colaterais da terapia e melhorar a qualidade de vida do paciente. Isso pode incluir cuidados paliativos, nutrição adequada e suporte psicológico.

O tratamento é altamente individualizado, dependendo da idade do paciente, do estágio do câncer, da localização do tumor e da resposta ao tratamento inicial. A equipe médica geralmente inclui oncologistas pediátricos, cirurgiões, radiologistas e outros especialistas.

Conforme descreve o MS-PCDT: Tumor Cerebral no Adulto (DDT) de 2025, os tumores cerebrais primários são um conjunto de neoplasias malignas originárias de células de sustentação do tecido nervoso (a glia). São tumores raros, correspondendo a 2% de todos os cânceres conhecidos.

A sua evolução varia com a célula original e comportamento biológico tumoral, e alguns tipos mais agressivos ainda mantêm elevada mortalidade em adultos – condição pouco modificada pelo emprego das modalidades terapêuticas disponíveis. Vários são os fatores normalmente relacionados com o risco de glioma, mas suas definições são comprometidas devido à qualidade metodológica dos estudos, e mesmo os resultados significantes são limítrofes.

Estudos demonstraram que alergias em geral, asma, eczema, presença de diabete e o consumo de vegetais e fatores genéticos, como os polimorfismos rs273600 e XRCC1-rs25487, são fatores protetores de glioma. No entanto, outros estudos evidenciaram que fatores alimentares e metabólicos, como o consumo de carne vermelha ou processada, chá, café, álcool, tabagismo, sobrepeso e prática de atividade física, não são fatores de risco para gliomas.

A associação entre outras formas de radiação, como a radiação eletromagnética e radiação de radiofrequência, e câncer é menos clara, e os dados não suportam um papel relevante para esses tipos de radiação como fatores de risco para tumores cerebrais. Numerosos estudos epidemiológicos têm procurado uma possível relação entre o uso do telefone celular e o desenvolvimento de tumores cerebrais. Uma meta-análise inconclusiva, que incluiu dados de 22 estudos do tipo caso-controle, apontou um ligeiro aumento no risco associado ao uso do telefone celular. Além disso, o risco pareceu estar associado a um período de indução de dez anos ou mais.